俗话说：“牙疼不是病，疼起来真要命！”脸肿、张不开嘴、没有胃口、觉也睡不好......去医院，医生也会说，回去吃药吧，消肿、消炎了再来治疗。
其实，引起牙疼的原因有很多，比如龋齿、牙髓炎、牙根尖周炎等。只有对症下药，才能有效缓解疼痛、消除炎症。那么，如何选用适当的药物进行治疗呢？具体还得看是哪种牙疼。
主讲医生
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由龋齿引起的牙疼
龋齿也就是我们说的虫牙，主要是由细菌引起的牙体硬组织发生破坏的一种疾病，会出现牙疼、牙齿敏感、口腔异味，逐渐出现龋洞，严重时会影响全身健康。常用的药物有氟化钠甘油、硝酸银、氟化氨银和镇痛药等。
氟化钠甘油适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙颌面广泛性浅龋、静止龋。
硝酸银用于牙齿敏感者，过敏者禁用。
氟化氨银用来处理龋洞，可使龋损停止进展。但氟化氨银会使牙齿变黑，一般用于乳牙比较多。
对于龋洞较深，还有牙周炎、牙根尖炎等问题，疼痛比较剧烈的朋友，可在急性期采用消炎镇痛的药物治疗，常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。
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由牙髓炎引起的牙疼
牙髓炎，俗称牙神经痛，大多数是由龋齿发展到一定程度，细菌进入牙髓引起的炎症。主要表现为剧烈的牙痛，尤其在夜晚更严重。
药物治疗时，首先应该彻底消炎，可以口服头孢类和硝基咪唑类抗菌药物进行抗感染治疗。但对于牙髓炎，服用抗菌药物的办法治标不治本，最好的治疗方式还是到医院进行开髓引流治疗。
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由根尖周炎引起的牙疼
根尖周炎指牙根尖周组织的炎症，也是导致牙疼的主要原因之一。细菌或其他刺激通过根尖孔等途径到达根尖周组织引起牙周膜充血、血管扩张或血浆渗出，引发水肿的急、慢性炎症。
慢性根尖周炎一般不需要服用抗菌药物，可以到医院进行根管治疗。
急性根尖周炎最好尽早到医院进行治疗，如因为各种原因不能及时就诊，可服用一些抗菌药物或镇痛药物。
常用的抗菌药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑类；镇痛药物可选择布洛芬类。药物只能缓解症状，不能彻底根治，及早就诊治疗，才能得到有效解决。
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由冠周炎引起的牙疼
冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症。如智齿冠周炎，主要表现为牙冠周围软组织的炎症，多发于18岁以上的青年人，主要症状为智齿肿胀疼痛，严重的会出现嘴张不开、面部肿胀等症状。
一般先用1%～3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液做局部冲洗，然后点入3%碘甘油，再配合口服抗菌药如罗红霉素、阿莫西林、甲硝唑等。炎症消失后，建议尽早将智齿拔除，以免复发。
以上用药建议仅供参考，具体用药方案应结合患者具体情况，遵照医嘱进行服用。另外，引起牙疼的原因有很多，尽早到医院进行治疗，才是最好的解决办法。
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