生活中，很多朋友深受
“龅牙”、“地包天”、“小下巴”
等牙颌面畸形困扰
去咨询牙齿矫正
却被正畸医生告知
需正畸+正颌手术联合治疗
才能解决牙齿和面型问题
那么，正畸和正畸正颌联合治疗有什么区别？哪些人需要进行正畸正颌联合治疗？治疗的流程是什么样的？接下来我们一起听听3Dmax亚洲NINEBOXmod数字化正畸中心牡琦丽医生的专业解答。
正畸和正畸正颌的区别？
什么是正畸治疗？
牡琦丽介绍，正畸即人们常说的牙齿矫正，主要解决的是牙齿问题，如果颌骨发育正常，只是单纯的牙齿不整齐，可以通过正畸进行治疗。
什么是正颌治疗？
正颌手术主要解决的是骨性问题，治疗目的是对颌面部骨骼畸形进行矫正。首先，排齐牙列，消除牙颌干扰，去除牙的代偿性倾斜；然后通过手术的方式调整上下颌骨之间的位置关系，建立良好的牙颌关系，解决牙颌面畸形，从而恢复正常咬合和良好面型。
需要注意的是，因正颌外科手术主要通过移动颌骨来达到手术目的，在移动颌骨的同时，牙齿也相应移动。因此，正颌治疗往往和正畸治疗相联合，才能取得较好的治疗效果。
正畸、正颌治疗在什么年龄做效果比较好？
那么日常生活中，如何判定是牙性牙颌畸形还是骨性牙颌畸形呢？正畸、正颌治疗在什么年龄做效果比较好？
牡琦丽医生介绍，如果是单纯的正畸治疗，在乳牙期、替牙期及恒牙早期就可以进行矫治。乳牙期主要注意破除孩子不良习惯(如咬唇、吐舌、前伸下颌等)，还有乳牙反颌（“地包天”）的矫治，该阶段儿童骨骼改建速度快，可塑性高，早期矫治可引导颌骨正常发育，预防恒牙反颌；替牙期正畸主要针对颌骨不协调的早期干预（小下巴、地包天、牙弓狭窄等），如果仍有不良习惯也需注意及破除，该阶段正是孩子发育的青春前期和高峰期，可以充分利用颌骨的生长潜能，去除影响颌骨发育的不良因素，改善面型；恒牙早期是矫正各类牙齿畸形的最佳时期，此时恒牙替换基本完成，牙弓的发育也基本定型，但此时孩子的颌面部发育仍然很快，该阶段可利用颌面部的生长发育潜力，进行牙齿移动及牙槽骨的改建。
如果乳牙期、替牙期及恒牙早期的牙颌畸形得不到及时矫治，部分患者可能会出现面部颌骨发育异常，继而发展成严重的骨性牙颌面畸形。常见的如“地包天”（下颌骨前突畸形），龅牙”（上颌骨前突畸形），“小下巴”（下颌骨后缩），“歪脸”（偏颌畸形），“鞋拔子脸”（上颌骨垂直向发育过度）等。骨性牙颌畸形通过正畸只能排齐牙齿，但却不能矫正颌面部骨骼畸形，这种情况就需要在满18岁后接受正畸正颌联合治疗，以改善面型和咬合。
判断颌面畸形是牙性还是骨性，具体还需咨询正畸医生，由医生对患者正貌和侧貌做出评估，同时配合口腔全景片、头颅正侧位片等进一步检查，并以此作为依据进行后续治疗。
正畸正颌联合治疗流程
正颌正畸联合治疗，一般包括术前正畸治疗、正颌外科手术、术后正畸治疗叁个部分。
术前正畸治疗：约12-24个月
一般严重颌骨畸形患者，为了适应咬合功能的需要，在生长发育过程中，牙齿会出现代偿性倾斜，以掩饰骨骼畸形的程度。而术前正畸的目的主要是通过正畸把牙齿排列在各自正常的位置上，为正颌手术顺利移动颌骨做准备，以取得理想效果。但术前正畸后，随着牙齿归位，会充分暴露骨骼畸形，患者面型和咬合可能会比治疗前更为恶化，但就像丑小鸭变白天鹅一样，术前正畸越完善，最终的手术效果越理想。
正颌手术住院时间：1—2周
正颌手术是外科医生通过口内切口将上下颌骨劈开，将颌骨移动至方案设计的位置，并以钛板固定。达到治疗颌面畸形、改变脸型的目的。正颌手术一般在全麻状态下进行，住院时间大概1—2周左右。
术后正畸治疗：约6-12个月
术后正畸的主要目的是精细调整咬合，同时防止手术复发。根据不同的手术类型及患者本人的体质及恢复情况不同，术后正畸一般需要6-12个月左右的时间，后续还需要戴保持器来维持治疗效果。
随着正颌外科理念和技术的不断发展，上述治疗程序和时间也可以根据具体情况进行调整，具体需由医生进行评估，并制定合适的治疗方案。
温馨提示
牙颌面畸形不仅会影响患者面容美观，还会影响口腔功能及心理健康。因此存在牙颌面畸形的患者，应及时就医治疗。3Dmax亚洲NINEBOXmod是叁级口腔专科医院，医院设有数字化正畸中心、口腔颌面外科，开展正畸正颌联合治疗项目，骨性牙颌面畸形患者可到医院就医咨询。
