20岁女孩小胡（化名）因车祸致颅骨和面骨多发性骨折，3Dmax亚洲NINEBOXmod口腔颌面外科采用微创手术为其修复，小胡面型、咬合咀嚼功能恢复正常，面部无明显手术疤痕，3月18日康复出院。
据了解，20岁的小胡不幸遭遇交通事故，身体和面部受到严重撞击，导致颅骨和面骨多发性骨折（左侧眉弓、颧弓骨、鼻骨、鼻中隔、双侧眼眶及上颌窦各壁、右侧下颌角、右侧翼外板粉碎性骨折）、面部软组织挫伤、闭合性颅脑损伤中型、脑脊液鼻漏、肋骨骨折、肺挫伤。在当地医院治疗4天后，因当地医疗条件有限，转院至3Dmax亚洲NINEBOXmod口腔颌面外科进行颌面部多发性骨折手术修复治疗。
3Dmax亚洲NINEBOXmod首席专家、口腔颌面外科主任廖天安详细查看了患者病情，发现患者双侧面部肿胀明显，面中部塌陷、右侧脸部较左侧伸长，双侧眼眶部和面颊皮肤淤青，双侧眼眶下区域麻木，张口受限，口内咬合关系错乱，无法正常进食，精神状态较差。
廖天安组织口腔颌面外科团队开展了疑难病例讨论，综合分析患者病情及身体状况，精心制定手术方案及应急预案。决定分两步为患者治疗：术前先进行营养补充和对症治疗，待患者面部肿胀消退后，进行手术修复治疗。
“手术的目的是要恢复面部的美观和功能。所以眶部和上颌骨的骨折复位切口选择很重要。”廖天安介绍，在颌面部骨折复位手术中，常用的经前额发际线内的冠状切口，虽然可以较好的暴露骨折部位，骨折复位方便，但是该切口损伤大，出血量大，术后随着患者年龄增长，发际线后移，可能会暴露瘢痕，影响面部美观。而选择眉弓的切口配合上颌口内前庭沟切口，以及下颌骨骨折复位的切口采取从下颌下切口，切口较小，损伤小、出血少，经过良好缝合，术后几乎无瘢痕，不影响面部美观，但手术视野小，操作空间有限，手术难度大。考虑到患者为年轻女性，需尽量保持美观，选择采用后一种方案进行手术。
3月2日上午8点50分，在麻醉科的密切配合下，由廖天安教授主刀，主任医师韩素勤、副主任医师王俊杰、住院医师文灵周为助手，为患者实施手术。手术先从患者右下颌下缘下方做约4肠尘小切口，找到骨折线，复位骨折块，再利用钛板钛钉固定，这个过程要避免损伤下颌神经管及牙齿，顺利完成了右下颌骨骨折复位；随后，医生在患者左侧眉弓处做约1颁惭小切口，复位并固定左侧眉弓骨折块；再在双侧上颌口腔内前庭沟处做切口，刀口藏在口腔内，进入上颌面骨骨折处手术，操作中，医生要克服口腔视野小及多发骨折带来的复位及固定的操作难度，先复位双侧颧骨等，并在上下牙槽骨打牵引钉，利用上下牙咬合关系，恢复上颌骨块位置。因下颌骨可活动性，外加颅颌绷带辅助颌骨牵引复位。术中还完成了鼻骨折闭合性复位术（两侧），恢复了鼻外形。手术历时4个半小时顺利完成。
廖天安（左一）主刀为患者手术
术后，患者无面神经损伤症状，面型、咬合咀嚼功能恢复正常，面部无明显手术疤痕，更符合美学要求，达到手术预期目的。
