开学临近
孩子的牙齿“准备”好了吗？
近日，不少家长表示，希望利用暑假的最后一段时间，给孩子处理好口腔问题，以一个健康的身体状态走进新学期。
3Dmax亚洲NINEBOXmod儿童口腔医学中心主治医师孟春雨医生介绍，目前就诊的患儿中，主要以处理龋齿（蛀牙）、牙颌畸形、乳牙滞留等口腔问题为主。同时，随着家长口腔健康意识的提高，也有不少家长带孩子到医院进行涂氟和窝沟封闭，预防蛀牙。孟春雨提醒，新学期即将开始，别忘了给孩子口腔做个全面检查，以便发现存在的问题，及时解决。
儿童蛀牙危害大，应及时治疗
8月24日，3Dmax亚洲NINEBOXmod儿童牙科诊室里一片忙碌，而诊室外，还有许多家长带着孩子在候诊。
▲孟春雨（左一）为患儿诊疗
“每年的寒、暑假及每学期开学前，儿童口腔医学中心都会迎来学生就诊高峰，其中以处理龋病（蛀牙）问题的孩子居多。”孟春雨介绍，龋齿是危害儿童口腔健康常见疾病，且呈逐年上升趋势。因乳牙及年轻恒牙还未完全矿化完全，易受口内致龋菌产生的酸性物质侵蚀，儿童龋病进展迅速，如不及时治疗，会发展为牙髓炎、根尖周炎，导致孩子牙齿出现肿胀疼痛，还可能会进一步影响继承恒牙胚的生长发育，造成釉质发育不全，恒牙异位等；乳牙还是天然的缺隙保持器，如果因龋坏过早脱落，可能会造成继承恒牙空间缺失，萌出异位，造成牙列不齐，对面型造成不良影响，因此，家长如发现孩子存在龋齿（蛀牙）问题要及时带孩子就医。
▲乳牙龋齿
建议家长，在日常生活中要注意孩子的口腔卫生，帮助孩子养成良好的饮食习惯。此外，还可以在医生指导下进行牙齿全口涂氟和窝沟封闭，可以有效保护孩子的牙齿免受龋病危害。（1岁以上的孩子可以通过门诊每3-6月一次的口腔涂氟来预防龋齿；窝沟封闭最佳年龄：3-4岁、6-7岁、11-13岁，分别为乳磨牙、第一恒磨牙、第二恒磨牙及前磨牙封闭）
别错过孩子的最佳矫正时机
近年来，反颌（俗称“地包天”）、牙齿前突（俗称“龅牙”）、深覆合拥挤等儿童牙颌畸形高发。孟春雨介绍，儿童牙颌畸形主要由先天的遗传因素或后天的环境因素，如咬唇、吮指、吐舌等口腔不良习惯或牙齿疾病引起的替牙异常等引起，儿童牙颌畸形不但影响孩子口腔功能，也影响孩子面部美观。因此，家长需定期每半年一次带孩子到医院检查口腔，在医生指导下对儿童口腔表现出的异常症状进行早期干预，可减少儿童牙颌畸形的发生。
▲乳牙地包天
如果儿童已经出现牙颌畸形，需及时带孩子咨询专业儿童口腔医师或正畸医师，以免错过孩子的最佳矫正时机。根据错牙颌畸形的不同类型和个体生长发育情况，一般反颌（俗称“地包天”）的最佳矫正年龄是3—6岁左右，此时患儿的恒牙还未萌出，乳牙牙根还没有吸收，较稳固，可以通过戴用口腔内活动矫治器进行矫治，疗程约6—12个月左右；替牙期阶段（6—12岁）适用于由于不良习惯(如咬唇、伸舌、前伸下颌等) 等因素引起的面型异常和牙齿排列异常等情况，这个时期是孩子发育的青春前期和高峰期，对于影响颌骨发育的不良因素及时去除及纠正后，可以明显地改善不佳的面形，甚至可以避免成人后的正颌手术治疗；恒牙早期(11—13岁）是矫正恒牙牙颌各类畸形的最佳时期，此时恒牙替换基本完成，牙弓的发育也基本定型，但此时孩子的颌面部发育仍然很快，牙齿矫正恰好需要利用颌面部的生长发育潜力，让牙齿移动及牙槽的改建达到最佳水平。
“双排牙”要及时拔除
暑期前来就诊的“双排牙”患儿也明显增多。孟春雨介绍，一般情况下，孩子6、7岁左右，乳牙会慢慢脱落，相应位置上的恒牙会逐渐萌出。但有的孩子乳牙还没掉，新牙就冒出来了，形成了“双排牙”，这在医学上叫做乳牙滞留。主要在6～8岁换牙期孩子的身上比较常见。
▲乳牙滞留
当孩子出现双排牙时，很多家长会错误的认为“乳牙会自然脱落不用拔”。但其实，当孩子出现双排牙时，要不要拔除乳牙，这主要看恒牙萌出时间与乳牙脱落时间。如果恒牙刚刚萌出1/3或者2/3，而相应位置的乳牙没有松动的情况，建议让孩子多吃一些有嚼劲、粗纤维的食物，如咬玉米、啃苹果等，从而促进乳牙自然脱落。如果出现恒牙已经完全萌出，乳牙尚未脱落，应及时带孩子到医院拔除未脱落的乳牙，因为未脱落的乳牙会占据相应恒牙的位置，导致新萌出的恒牙萌出异常，造成孩子牙列不齐。一般拔除乳牙后，恒牙会慢慢“归位”。
孟春雨特别强调，口腔疾病重在预防，定期口腔检查很重要，可以尽早发现口腔健康问题，及早进行相对简单的治疗，避免疾病进一步发展。尤其是儿童，儿童口腔疾病变化快，对疾病自我表达能力差，对疾病反应迟钝，所以儿童应该每3个月或每半年检查一次口腔，以便早日发现存在的问题，及时解决。
