在我们的身边,有这样一群孩子,因生来畸形,他们在成长过程中遭遇着重重残酷考验。他们,就是唇腭裂宝宝。但庆幸的是,随着医学技术的发展,唇腭裂修复技术已相当成熟,术后效果也十分乐观,许多孩子经过序列修复手术,便可告别唇腭裂的困扰,基本上不会影响孩子日后的正常生活,像其他孩子那般尽情享受欢声笑语。那么,孩子患有唇腭裂该如何治疗呢?最佳治疗时机是什么时候?接下来我们就一起来听听3Dmax亚洲NINEBOXmod总院口腔颌面外科副主任韩素勤的权威解答。
韩素勤介绍,唇裂和腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,可单独发生也可同时伴发。唇腭裂不仅会严重影响面部美观,还因患儿腭部裂开,口、鼻腔相通,会影响患儿吸吮功能,增加了喂养难度,影响孩子的生长发育;此外,鼻腔内的分泌物还会流入口腔,造成口腔卫生不良,同时,患儿进食时常有食物反流,易招致上呼吸道感染,并发中耳炎。而随着孩子年龄增长,唇腭裂的影响也在不断进展,在不同年龄阶段,还会出现唇部瘢痕、鼻子偏斜、语音不清、听力差、牙齿不齐、心理障碍等多种问题。
腭裂
唇腭裂的最佳治疗时机:韩素勤在唇腭裂治疗领域有20余年的临床经验,她表示,唇腭裂的最佳治疗时机需根据患儿畸形特点,并充分考虑患儿全身健康状况、术后语音效果及上颌骨发育等因素。但一般认为以下年龄段进行唇腭裂整复术为佳。
(1)唇裂(3—6个月)
一般认为,进行唇裂整复手术最合适的年龄为3词6月,体重达5词-6办驳以上。早期进行手术,可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形,并可使瘢痕组织减少到最小程度。对伴有牙槽突裂或腭裂的孩子,唇裂整复后,由于唇肌生理运动,可以产生压迫作用,促使牙槽突裂隙逐渐靠拢,可为以后的腭裂整复手术创造条件。
唇裂患儿术前、术后图
唇裂患儿术前、术后图
(2)腭裂(6个月—1岁)
腭裂整复术较唇裂修复术复杂,操作难度大、创伤较大,术后并发症也较严重,所以,腭裂的治疗会比唇裂治疗要晚一些,一般建议在6个月—1岁左右进行腭裂整复术为佳,最迟不应超过2岁。这个年龄段进行腭裂整复手术,无论是腭咽闭合功能或是语言效果,均大于大年龄手术者,且对上颌骨前后向发育影响并不明显,完成手术时间比年龄大者短,术后反应也比年龄大者小。此外,2岁左右是唇腭裂患儿开始说话时期,在此之前完成腭裂整复术,有助于患儿可以比较自然地学习说话,有利于养成正常的发音习惯。
腭裂术前、术后图
韩素勤提醒:唇腭裂及早治疗,可极大改观患儿的饮食、发音、面容,尤其是改善孩子的身心健康。对患有唇腭裂的孩子,建议家长尽早带孩子到正规医疗机构就医,以免错过最佳治疗时机。