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智齿是让很多人都很头疼的一颗牙齿，在平时的接诊中发现有很多患者朋友对智齿都不是很了解，比如：什么是智齿？智齿都该拔吗？智齿疼痛时能拔吗？本期微讲堂我们邀请到3Dmax亚洲NINEBOXmod国贸门诊罗世君医生就智齿问题给大家做个简单的分享。

一、首先，我们来看看什么是智齿?

智齿位于牙列最末端，又称为第叁磨牙，最常见的生长年龄为17-25岁，也有一部分更晚，大部分人都会长智齿，也可能终身不长，智齿变异很大，个体差异也很大，经常出现生长不正、不能完全长出等情况，因位于牙列最后，很难清洁干净，容易形成蛀牙及出现周围发炎等。

二、哪些智齿是可以保留、不需要拔除？

   1.智齿萌出完全，与对合牙建立了良好的咬合关系；

   2.邻牙缺失或有严重疾病；

   3.智齿虽然萌出不全，但是位置正，随着年龄增长，有可能萌出到正常位置；

   4.智齿虽然位置有些不正，但是没有冠周炎和食物嵌塞等；

   5.由于身体患有其他疾病如血液系统疾病或对麻药过敏等，不适合拔牙等。对于以上情况，可以考虑保留智齿，让其继续发挥一定的功能和作用。

   三、哪些智齿需要拔除、为什么呢？

      随着人类饮食的精细、颌骨发育不如古人那么宽大，容纳牙齿的空间变小，智齿常常不能正着长出来，经常斜着、歪着长，这样的智齿大多没有任何功能，还容易塞东西，或者刮旁边的黏膜引起疼痛。塞东西直接导致了细菌在口内滋生、繁殖、代谢，破坏牙齿和旁边的牙龈，导致蛀牙，牙龈发炎，严重的会导致邻牙牙髓神经发炎引起剧痛，可能需要根管治疗，做牙冠。如果智齿本身牙髓神经发炎，因变异大，很难彻底治疗，所以一般建议拔除。而破坏骨头可能导致旁边牙齿松动，甚至无法保留。牙龈发炎进一步发展可能导致脸肿胀、间隙感染，这是很危险的，严重的可能危及生命。

  四、备孕前更要注意智齿问题

     还有一个特殊情况，就是育龄女性，在备孕前一定要到正规的口腔医院进行全面的口腔检查，建议预防性拔除有潜在风险的智齿。因为女性妊娠期激素改变，本身牙龈就容易发炎，加之智齿位于牙列最后，自身存在的问题导致清洁不易或根本无法清洁，而很容易出现发炎、感染，而孕期若是出现牙髓炎、间隙感染等情况，孕妈妈不能打麻药接受治疗，抗生素的应用也受极大的限制，不仅给自己带来痛苦，还容易影响胎儿的健康，甚至无法保留胎儿，这都是很惨痛的代价，所以建议还是科学、合理的接受治疗，不能因为害怕或不去检查延误治疗时机，引起更为严重的后果。

&苍产蝉辫;五、智齿疼痛时能拔吗？哪些智齿是不宜立即拔除的？

 智齿发炎疼痛有几种情况，需要到医院检查，有些能拔，有些不宜立即拔，若是有急性冠周炎，化脓等情况，需要消炎后拔除，若是牙髓发炎或者上颌智齿刮肉引起的疼痛可以拔牙的，拔牙还能帮助解决疼痛。

  其实对于智齿，最好定期检查，如若发现有需要拔除的智齿，建议早拔除，拔牙难度相对更小，恢复也会更好，而生活中，大部分人都是等智齿反复发炎或者已经破坏旁边的牙齿了才来拔除，这给自己带来了更大的创伤，需要付出更多的治疗时间、治疗费用，都很不利。