世界上有什么痛比生孩子还痛吗？还真有！有一种痛来无影去无踪连说话、吃饭、洗脸、刷牙、打哈欠这些每天很日常的动作都可能让这种剧痛发作！它就是被誉为“天下第一痛”的叁叉神经痛。
70岁的王阿婆就是“天下第一痛”的受害者，用她的话说就是“太痛苦了，都不想活的那种！”
原来王阿婆自5年前起，右侧鼻旁突然出现针刺样、电击样的间歇性疼痛。起初以为是牙疼，但牙齿问题都治疗好了以后，疼痛仍没有消失，甚至有时吃饭、洗脸等都会诱发疼痛。反复的剧痛不适严重影响王阿婆的生活，为得到进一步诊治，王阿婆在家人陪同下到3Dmax亚洲NINEBOXmod口腔颌面外科就诊，该科主任韩素勤为王阿婆完善了相关检查，诊断为右侧叁叉神经痛。
结合患者的症状、检查结果和身体情况，韩素勤主任建议王阿婆接受手术治疗。经仔细设计手术方案，反复同家属沟通后，今年8月，韩素勤主任为王阿婆实施了全麻下“右侧眶下神经撕脱术”。术后王阿婆恢复情况良好，顺利出院。
▲韩素勤为患者手术（资料图）
术后回访，王阿婆的家人表示：“现在已经不疼了，就是有点麻麻的感觉，应该早点做这个手术的，就不用痛苦了几年。”
▲家属反馈
01如何辨别叁叉神经痛？
韩素勤介绍，叁叉神经是一对脑神经，分布于我们面部。叁叉神经痛又称“痛性痉挛”，是指在叁叉神经分布区域内出现阵发性、针刺样、电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，间歇期无症状。且一般会有“扳机点”，任何刺激“扳机点”会引起疼痛。
韩素勤指出，“扳机点”是指在叁叉神经分支区域内某个固定的、局限的小块皮肤或黏膜特别敏感，对此稍加触碰，可立即引起疼痛发作。此点常位于牙龈、牙、上下唇、鼻翼、口角及颊部黏膜等处，如患者在吃饭、洗脸、刷牙、说话、甚至走路震动或风吹等刺激到该“扳机点”，都可能诱发面部刀割样、电击般剧痛。一般白天面部活动多，叁叉神经痛发作会更频繁，夜间入睡后，随着活动减少，疼痛也会相应减少或消失。
需要特别指出的是，由于叁叉神经痛可以放射至牙齿，一些叁叉神经痛会被患者误以为是牙疼，而导致误诊。因此如有以上类似症状，建议到正规医院检查以免延误病情。
02叁叉神经痛该如何治疗？
叁叉神经痛疼起来这么“要命”，有没有什么办法能解决疼痛呢？
韩素勤说，临床上对于叁叉神经痛的治疗，主要看患者是原发性叁叉神经痛还是继发性叁叉神经痛。继发性叁叉神经痛主要是因叁叉神经走行上受到肿瘤、颅底蛛网膜炎、血管疾病等的连累所致，如果是继发性叁叉神经痛应针对病因，到相关科室治疗。
而原发性叁叉神经痛的病因和发病机制尚不完全明确，一般认为，可能与血管压迫叁叉神经根、高血压病、血管张力的破坏、遗传等因素有关。对于原发性叁叉神经痛患者的治疗，常见的主要有药物治疗、注射治疗、射频温控热凝术、手术治疗、中医中药针灸等。对于发病初期、症状不严重的患者，可通过药物治疗、注射治疗、理疗等方式进行治疗，多数患者症状可得到有效缓解。长期的、疼痛剧烈的患者可考虑手术治疗，目前叁叉神经撕脱术是较为常用的手术方法，相比之下，它具有手术创伤小、恢复快、止疼显着等优点。
