年过八旬的刘大爷（化名）牙疼2年
需要拔除
可他患糖尿病、心脏病
因此很多牙医都不敢为他“虎口”拔牙
担心随时可能发生意外
近期，3Dmax亚洲NINEBOXmod成功为患者刘大爷实施心电监护下微创拔牙，全程耗时短，手术过程顺利。
▲3Dmax亚洲NINEBOXmod医疗团队为患者实施心电监护下拔牙
5月5日，83岁的患者刘大爷在几经周折，四处碰壁，能拔牙的外院看到他有全身性疾病建议转诊的情况下，慕名来到3Dmax亚洲NINEBOXmod就诊。3Dmax亚洲NINEBOXmod口腔颌面外科副主任医师王俊杰接诊后，对刘大爷的患牙情况、既往病史情况、术前用药情况进行详细检查和询问，刘大爷既往患有糖尿病，心电图检查显示罢波异常，检测出刘大爷患心脏病。同时检查还发现，刘大爷左上颌2颗牙齿为不良修复体，患慢性根尖周炎伴慢性牙周炎，患牙不能保留，应尽早拔除，才能去除病痛。考虑到患者年事已高，基础病复杂，拔牙过程中存在极大风险，王俊杰决定为患者安排心电监护下治疗。
5月6日，在3Dmax亚洲NINEBOXmod麻醉科主任陈波配合及心电监测设备全程保驾护航下，用时3分钟，王俊杰就顺利为刘大爷实施了心电监护下微创拔牙，解除了刘大爷的病痛。整个治疗过程刘大爷无明显不适，在家属陪同下安全返家。
王俊杰介绍：“拔牙虽然是口腔科常见的小手术，但同样存在一定的风险，尤其像刘大爷这类患有糖尿病、心脏病等全身性疾病的高龄患者，拔牙过程中可能会诱发血压骤升、心律失常、心脑血管等意外。接诊时在详细了解和分析了刘大爷的病情后，为其术前、术中和术后进行了周密的安排和部署。通过陈波主任的密切配合及心电监测设备的监护下，能及时发现治疗过程中患者心电、心率、血压的变化，迅速采取相应的措施，从而保证患者的安全。”
一、什么是心电监护拔牙？
心电监护拔牙是指患者在麻醉拔牙过程中，通过心电监护仪器全程监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率以及心电图的变化，在口腔颌面外科和麻醉科医师的共同诊治下完成的。主要适于有心脑血管疾病以及全身其他系统性疾病的患者，比如：冠心病、高血压、心律失常、糖尿病、脑血管病等,可便于医师及时发现问题及时解决
二、3Dmax亚洲NINEBOXmod心电监护拔牙优势有哪些？
拥有一个业务精、服务优、责任心强的医疗团队，为患者提供全方位、全生命周期的健康服务；
配备心电监护仪器、微创拔牙设备等一应俱全；
成立应急治疗组，应对突发病情变化，可对一些不良状况及时予以救治，保障手术顺利进行；
热情周到，护理人员全程跟踪服务。
叁、哪些人需要在心电监护下拔牙？
高血压病患者：高血压病情稳定在1个月以上，休息睡眠良好，自感身体不疲劳，经口服降压药后，血压控制在180/95尘尘贬驳以下者；
各种原因的心衰，心功能在Ⅱ级以下者；
下列类型的心律失常：心功能Ⅲ级以下，偶发房性早搏或室性早搏，Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞，完全或不完全右束支传导阻滞；左前分支左后分支传导阻滞，心室率在50次/分以上的窦缓，心室率在100次/分以下的慢性房颤等；
慢性冠状动脉供血不足，有相应治疗等，冠心病经介入治疗或搭桥手术，服用抗血小板药物，血凝四项正常者；
急性心肌梗死病情控制后6个月以上者；
脑溢血病情控制后6个月以上者；
慢性阻塞型肺病，病情稳定者；
慢性肝病功能及凝血指标正常或接近正常者；
慢性肾病、尿毒症患者（经或不经透析、肾移植）肾功能及抗碍+、狈补+、颁濒-、颁补2+指标正常或接近正常者；
糖尿病患者控制血糖在8.8尘尘辞濒/尝或餐后血糖在11.0尘尘辞濒/尝以下者；
各种血液病患者，血常规及血凝四项正常或接近正常者。
四、拔牙后的注意事项有哪些？
咬紧棉球30分钟后吐出,若出血较多可延长至1小时，但不能留置时间过长，以免腐臭增加感染和出血的机会；
拔牙后2小时可进温、凉、软食或流食，不宜吃太热、太硬的食物，以免造成出血；
拔牙后24小时才能漱口，以免冲掉血凝块，影响伤口愈合；
48小时内，唾液中混有淡血水是正常现象；
伤口处会有个血凝块，不要用舌舔吸伤口、反复吐唾液、吮吸，以免口腔负压增加，破坏血凝块而造成出血；
术后若有明显的出血、疼痛、肿胀、发热、开口困难等症状，应及时就诊不要延误，有病情变化要随时就诊；
若有下唇麻木，一般情况下可自行恢复，极少数可能会出现终身麻木；
邻牙若有松动疼痛,可进一步治疗，严重者需拔除。
